大型随机临床研究中的常用的名词解释?

2010年03月11日

看文献时常常有一些专用名词,看的一知半解,也不知道上哪查,请懂的同仁们帮帮忙:
1,CR:完全缓解:
2. PR:部分缓解:
这两个名词在新辅助治疗中以肿瘤缩小比率来评价,但是在腺体都被切除的时候,以什么为指标?
3,病变进展时间:
4,无进展存活:
这两个有什么差别吗?
5,SD

行LC术时胆囊有哪孔取出好

2010年03月11日

我是基层的一位医生,向各位老师请教,LC术胆囊由脐下戳孔取出好,还是 剑突下戳孔取出好,还是没啥区别。

右侧腋窝淋巴结肿大

2010年03月11日

各位大夫,我是一名刚参加工作的妇产科医生,有个外科问题想请教一下,我的朋友,女性 23岁,在洗澡时无意中摸到右侧腋窝有一淋巴结肿大,无痛感。经我检查:右侧腋窝内侧壁一大小约1*2cm大淋巴结,质中,无压痛,移动度较差,边界可。双侧乳房未触及肿块。
请问:如果腋窝无痛性淋巴结肿大,除了乳腺癌和淋巴瘤,还有其他可能吗?有没有可能只是一个单纯性的腋窝淋巴结肿大呢?需要做些什么检查呢?

激素受体阳性绝经后患者术后一线治疗

2010年03月11日

激素受体阳性绝经后患者术后一线治疗是不是应该选择内分泌治疗?
最近看的文献有点多,总体印象记着激素受体阳性的绝经后患者应该先行内分泌辅助治疗,因为ER阳性的患者化疗不如ER阴性的患者效果好,而且副作用也轻。但是前两天看2007nccn里有一句话:以化疗和内分泌辅助治疗应先化疗后内分泌治疗。 在不远处又出现一句话:是否在内分泌基础上叫化疗应个体化考虑(而这句话好像是说应先内分泌治疗),而且从所列的条框来看又应该是内分泌治疗在前。
请问各位前辈们,应该先行哪个治疗。不论内分泌治疗处于一线还是二线,倘若选用芳香化酶抑制剂,使用期限应该是多长?检测的指标应当选择什么,以什么做为疗效评价,是总生存期限、无瘤生存率、复发转移率等等吗?

实用临床诊断线索与思维程序

2010年03月11日

实用临床诊断线索与思维程序
《临床诊断线索与思维程序》一书,初版是贵州科技出版社1993年出版的,当时名为《实用临床诊断线索与思维程序》。1994年,应广大读者的要求,作者对原书中体温过高、体温过低、呼吸异常、血压增高、血压过低等有偏颇和弊端的章节进行了修正,补偏救弊,其宗旨是突出临床诊断中的思维分析。此书出版迄今已近8年,仍不断收到读者来信来函求购,部分读者还提出了一些合理的修改建议。鉴于此,作者根据近8年来临床工作实践的新体会,对此书再次作了较大的修改,以期使本书更具临床实用性,使其真正成为临床工作者的良师益友。
http://www.fs2you.com/files/506da447-489e-11dd-be9a-001143e7b41c/

乳头糜烂一年

2010年03月11日

周一我床上住一患者,乳头瘙痒一年三个月,乳头糜烂一年,查体乳房及腋下均未发现肿大淋巴结,我们怀疑派杰氏病。周三行活检:冰冻及常规结果均为急慢性炎症,小区鳞状上皮中度不典型增生,请教大家下一步该如何治疗。
(缩略图,点击图片链接看原图)

几本胃肠外科学英文原版书籍,挑着下(其他科目待发)

2010年03月11日

以下是几本胃肠外科的英文原版书籍,绝大多是原版PDF,并非扫描版,大家挑着下。。。其他的普外的书目我会再整理贴出来
整理这一次还是很费时间的,希望能够让小弟摆脱“零分”的困扰。。。
下了的战友前辈们请帮忙顶一下,不胜感激中。。。
如果有问题随时发帖跟我联系,我会随时调整
ABDOMINAL_X-RAYS_MADE_EASY
http://www.fs2you.com/files/9f867321-5d6c-11dd-ba14-0014221b798a/
AN INTERNIST’S ILLUSTRATED GUIDE TO GASTROINTESTINAL SURGERY
http://www.fs2you.com/files/20e9b5b8-5d6e-11dd-8100-0014221b798a/
Upper_Gastrointestinal_Surgery.pdf
http://www.fs2you.com/files/8fec7499-5d6f-11dd-b810-0014221b798a/
Colorectal Surgery 2006 Springer.pdf
http://www.namipan.com/d/Colorectal%20Surgery%201St%20Ed%202006%20Springer.pdf/02199f294b4b574aea12be6550788dc135ee4fa5ad56d401
Gordon_Principles_and_Practice_of_Surgery_for_the_Colon_Rectum
http://www.namipan.com/d/Gordon_Principles_and_Practice_of_Surgery_for_the_Colon_Rectum_and_Anus_3rd_ed.pdf/b0e3ff36a252f2369bee1fe3d5bf0c64e52ed422c0633f03
Complications in Surgery and Trauma
http://www.fs2you.com/files/3f8556cf-5d75-11dd-b90f-0014221b798a/
Common Gastrointestinal Emergencies, An Issue of Medical Clinics (The
Clinics Internal Medicine) May 2008
http://www.fs2you.com/files/c4a2f7c5-5d75-11dd-8bc6-0014221b798a/
第一本的封面截图:
此为常见的腹部疾病的平片,普外科医生有用哦。。。

乳头糜烂一年(eeflying老师一定要给个建议)

2010年03月11日

我床上周一住一病人,乳头瘙痒一年三个月,乳头糜烂一年,查体乳房及腋下均未发现肿大淋巴结,周三我们行活检:冰冻及常规结果均为急慢性炎症,小区鳞状上皮中度不典型增生。请教大家下一步治疗方案。
(缩略图,点击图片链接看原图)

横结肠造口术后反复呕吐

2010年03月11日

一82岁女性病人,因为腹腔镜直肠癌根治术(超低位保肛)在术后12天出现直肠吻合口漏,而行横结肠造口术,现在已是术后3周,病人食欲差,每天出现有恶心呕吐2-3次,每次量不多,呕吐物并没有食物但含有胆汁,病人每天肠外营养支持,每天补钠20-30克,但血钠不稳定,病人低钠,经纠正后,很快又出现血清钠下降,130左右。病人的一般情况尚好,不发热,横结肠造口处有排便,成形,病人无腹痛腹胀,每天尿量1500左右。

长期服用激素,现要行手术治疗激素使用应怎样处理??

2010年03月11日

我有一患者,80岁,老干,3天前从老干科转入我科,有重症肌无力病史,长期服用“强的松”7.5mg,qd,今为右侧腹股沟斜疝手术治疗,以前未遇到过此类患者,关于激素服用想请教各位前辈了,看教材上有写小手术的话应该在术后当日加强激素用量,因手术应激患者肾上腺因长期激素的服用导致功能下降,手术应激的话应该加大用量,但不知道加大用量会对重症肌无力有没有影响,要不要请相关科室会诊??谢谢啊