激素受体阳性绝经后患者术后一线治疗
激素受体阳性绝经后患者术后一线治疗是不是应该选择内分泌治疗?
最近看的文献有点多,总体印象记着激素受体阳性的绝经后患者应该先行内分泌辅助治疗,因为ER阳性的患者化疗不如ER阴性的患者效果好,而且副作用也轻。但是前两天看2007nccn里有一句话:以化疗和内分泌辅助治疗应先化疗后内分泌治疗。 在不远处又出现一句话:是否在内分泌基础上叫化疗应个体化考虑(而这句话好像是说应先内分泌治疗),而且从所列的条框来看又应该是内分泌治疗在前。
请问各位前辈们,应该先行哪个治疗。不论内分泌治疗处于一线还是二线,倘若选用芳香化酶抑制剂,使用期限应该是多长?检测的指标应当选择什么,以什么做为疗效评价,是总生存期限、无瘤生存率、复发转移率等等吗?
标签: 激素受体, 雌激素受体, 雌激素受体阳性
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这篇文章发布于 2010年03月11日,星期四,2:33 上午,归类于 未分类。 您可以跟踪这篇文章的评论通过 RSS 2.0 feed。
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如果需要内分泌治疗,要放在化疗之后,内分泌治疗后肿瘤细胞停止在G0期,将使化疗无效,而且内分泌治疗需要五年时间,而化疗则要求在手术后一周内到四个月之间进行
ER阴性患者化疗获益确实比ER阳性患者高3-5%,但即便如此,化疗在ER阳性患者的获益率也高达20%以上,而内分泌治疗的获益率为10左右,我们为什么不能拿到两个获益,或者为什么不能让患者从两种治疗中都获益,为什么必须放弃一个?
手术、化疗、内分泌治疗和靶向治疗各算各的帐,不能混在一起算。
谢谢!说的很透彻!
但是我还有几个问题想请教:
1,请问您说的获益率是以什么为评价指标?
2,化疗要求在手术后一周内到四个月之间进行,为什么不说成是四个月之间进行,是因为不同的化疗药的初次使用时间不同吗?
获益率最好的指标是AR————绝对获益率
第二个问题没明白