在腋窝淋巴清扫时如何正确应用电刀和剪刀
由于机体组织的导电功能，血管和神经往往是伴行的，在清扫腋窝的淋巴结时经常碰到肌肉的突然收缩的情况，如果不能正确认识到这种现象，那就应当引起注意，不一定非要一把电刀用到底，在神经血管表面解剖时，用剪刀就不会出现这种情况，比较安全。请各位发表高见，你们经常遇到肌肉的突然收缩情况吗，是否有过副损伤，在使用电刀过程中如何避免呢？
标签： 腋窝淋巴结, 腋窝淋巴结肿大, 腋窝淋巴结肿大症状
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这篇文章发布于 2010年03月20日，星期六，4:36 下午，归类于 未分类。 您可以跟踪这篇文章的评论通过 RSS 2.0 feed。
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实际上有三点：
1.可以请麻醉用肌松剂，但不是必须的
2.这种情况实际只在肌间和背阔肌表面出现，其他地方不会出现这种情况，注意一下就可以了，腋静脉周围本来也不会遇到肌肉土方收缩的情况
3.关键还是层次，层次对了，电刀功底好，这根本就不是问题，吓人的是，层次不对，没走在间隙内，走在实质组织内，满眼渗血看不清，电刀还太狠，结果就是很吓人的了。
还是那句话————眼里有层次，手里有分寸。
层次对了，出血自然就少了，因为组织间隙的存在，本来也不需要多么用力的切，点到而已就可以了，电刀要飘。
4.剪刀未尝不可，十八般武艺我们要样样精通，使用电刀还是剪子并不是一件很重要的事情，剪子其实需要的功夫更深。我们练习基本功的时候，剪子所能达到电刀不可能达到的精细雕刻。剪子就是总有小出血，影响视野，不止学影响术野的观赏性，频繁止血就太浪费时间了。
我觉得就基本功而言，不是那里不能做就换一个武器对付对付的事，我们需要掌握所有的武器，无论是电刀还是剪子，都要拿得起来放得下。
我一直认为用剪刀的功夫不到位。现在明白了。原来剪刀需要更高的功底
哈。好经验，我的好好学学。
基本上我们也是电刀与剪刀结合运用，我那主任更喜欢电刀一点，从切皮就开始用，有点吓人，不过术后皮肤也没什么问题
基本上我们也是电刀与剪刀结合运用，我那主任更喜欢电刀一点，从切皮就开始用，有点吓人，不过术后皮肤也没什么问题
现在开始用强生公司新的超声刀刀头FOCUS做淋巴清扫效果很好，损伤小，而且没有肌肉颤抖现象
做一个根治术需要多久呢？
上次强生公司拿了一个超声刀来，夹住了，嗡……半天，切开一点，再夹住，再嗡……，又切开一点，晕死我了，半个小时才走了很短的一小块
我那个晕啊，半个小时拿电刀足可以全部完成了，拿个超声刀磨叽了两个小时，最终还是用电刀完成的大部分。
超声刀，呵呵，我们这里好像只有腔镜下手术才能收费，不知你们那边用在乳腺上怎么收费
就是代表拿来试试，
测试结果是很不好用。
没有收费的。
超声刀原理不错，就是太慢了，10年前切肝就用它了，也是效率太低，没有几个外科医生有那个耐性。
腋窝清扫用剪刀和用电刀要看自己习惯，10年前用剪刀得多，因为那时候对电刀不了解，电刀质量也不尽人意；现在应该是用电刀得多了，速度比用剪刀快，小血管不用结扎。关键还是看层次对不对。