2010年01月 存档

地震救助

2010年01月31日,星期天

希望大家介绍各种地震救治知识,欢迎站友跟贴、转载及汇总!
地震伤害类型
地震发生以后,人们往往会引起不同的伤害。  
1、机械性外伤 :指人们被倒塌体及其各种设备的直接砸击、挤压下的损伤,一般占地震伤的95%~98%。受伤部位有头面部伤、骨折。其中,颅脑伤的早期死亡率很高,骨折发病率占全部损伤的55%~64%,软组织伤占12%~32%,其余为内脏和其他损伤。地震伤死亡的原因主要是创伤性休克。   
2、埋压窒息伤 :指人们在地震中不幸被埋压身体、或口鼻,从而发生窒息。在地震引起的地质灾害(崩塌、滑坡、泥石流)中,能将整个人体埋在土中,虽无明显外伤,但可能窒息死亡。   
3、完全性饥饿 :指人们在地震中被困在废墟空隙中,长期断水断食;环境或潮湿、寒冷,或闷热、污浊,使人体代谢紊乱、抵抗力下降,濒于死亡,被救出以后口舌燥裂、神志不清,全身衰竭,往往在搬动时死亡。   
4、精神障碍 :指地震时强烈的精神刺激出现的精神应激反应。常见的症状是疲劳、淡漠、失眠、迟钝、易怒、焦虑、不安等。   
5、淹溺 :指地震诱发水灾引起。要创造条件实施空中或水上救护,但由于地震淹溺者往往有外伤,因此,增加了治疗难度。   
6、烧伤 :指地震诱发的火灾、或有毒有害物质泄漏乃至爆炸引起。由于地震火灾往往难以躲避,因此,导致砸伤、烧伤的复合疾病,也增加了治疗难度。譬如,海城地震后因防震棚失火,烧伤980人,烧死341人。   
7、冻伤:指地震发生在严冬,在没有取暖设施的条件下引起。譬如,海城地震发生在1975年2月,正是严寒的冬季,由于人们临时住在防震棚中,故冻伤578人,冻死372人。   

05.02凌晨收的病人;05.05已更新资料;05.09再次更新资料

2010年01月31日,星期天

  影像学方面,目前仅有一CT,但值得深入思考、分析

中山大学医学院考博试题

2010年01月31日,星期天

中山医博士试题(95外科-20042004年中山大学医学院外科学(博士)中山大学医学院2004年外科学(博士) 希望能有点用
中山医博士试题外科及解剖.doc (41.0k)

纯感觉性卒中与大脑后动脉栓塞

2010年01月31日,星期天

我是个神经内科新手,而且上学时没有好好学神经内科。现在有一个疑问请教大家,希望指点:
腔隙性脑梗塞-纯感觉性卒中,书上写“容易误认大脑后动脉栓塞和丘脑或中脑小量出血。”
怎么理解?丘脑出血可以理解,为什么大脑后动脉栓塞?大脑后动脉栓塞也没有表现纯感觉性卒中啊??
在线等

颞角囊肿

2010年01月31日,星期天

请教!!男性,34岁,4年前出现头痛,偶用甘露醇后减轻。近三四月发作两次,自觉头痛,恶心,呕吐(不是喷射状),劳累后出现。CT和MRI显示颞角囊肿1.5×1.6cm..需要如何治疗,平时应注意什么?谢谢

头痛4个月,尿便失禁3个月( 资料有补充)

2010年01月31日,星期天

38岁女患,以“头痛4个月,尿便失禁3个月”入院。
[现病史]
4个月无明显诱因出现头痛,呈全头紧缩感,持续性,时轻时重,无恶心、呕吐,伴记忆力减退,爱忘事,3个月前出现尿失禁,有时无尿意,有时尿频、尿急,无尿痛,时有大便失禁,大便次数增多,稀便,无腹痛。病来无发热、抽搐,无视物成双,无肢体活动障碍。
[既往史]体健。高敏体质。已婚,未育。
查体:血压130/80mmHg,神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力5级,共济运动正常,感觉未见异常,腱反射对称,病理反射未引出。颈强(-)。
辅助检查:见图片

颅内病变,肿瘤?炎症?avm?您的看法

2010年01月31日,星期天

患者,男,50岁,头痛幻嗅记忆力下降十月加重伴恶心呕吐10天住院。
患者10年前“腰椎结核”行系统抗痨治疗,复查3年无异常。
06年10月“蛛网膜下腔出血”当地医院未予特殊处理
查体:神清,体温及生命体征正常,记忆力,计算力下降,眼底无水肿,四肢肌力、肌张力正常。
入院后查3大常规、肝肾功能、血沉及胸片腰椎照片均正常
PPD+++csf -r 潘氏实验+细胞总数 26 白细胞 6 csf-生化 pro4.81g/l glu5.89mmol/l cl 115.6mmol/l
下面依次传送图片,请大家看看是什么?
术前科内有会诊,家属有请天坛教授看过,术后有病检及mri复查

跟着手术学解剖

2010年01月31日,星期天

从事显微神经外科的新手,最大的困惑是显微解剖。固然可以通过尸头的解剖训练来获得解剖知识,但是与真正的手术相比还有很大差距,必须反复观摩真实的手术来获得的解剖知识才是真正有用的。鞍区胆脂瘤不太常见,但切除非常容易,本人最近就获得了一个这样绝好的机会,术中将鞍区的几乎所有解剖结构都采录了照片,和大家一同学习。主要的解剖结构已经标出,但一些细微的解剖结构没有一一标出。
1、术前CT片;

跟我学习脑电图【step by step】

2010年01月31日,星期天

明天分析病历二
如果大家有这本书跟我一齐分析吧
共同进步呀

丁香-协和病例讨论一双手萎缩二年余!请看北京协和医院王建明副主任点评!

2010年01月31日,星期天

患者,25岁,研一.
患者大约二年前注意到双手变小,渐进展,同进觉前臂肉跳,无肢体无力,书写等无影响,至今仍可在球场驰骋.
神经系查体:双前臂,双手萎缩,以双手为主,大小鱼际及骨间肌均匀萎缩,但肌力正常,与我较腕旗鼓相当.感觉正常,未引出病理征,双上肢腱反射正常,双下肢活跃.余无殊.
既往史无殊,MR轴位显示不清,未提供
肌电图:双上肢神经源性损害.