医药家园

第四届(2008)清华大学麻醉与疼痛医学研讨会通知(第一轮)
时间：2008年8月30日全天
地点：清华大学第二附属医院妇产中心七层会议室；北京市石景山路5号(100049)
主办单位：清华大学第一 二附属医院麻醉与疼痛医学科
参会人员：1）清华大学所有麻醉医生 麻醉护士；手术室护士自愿；
2）邀请北京西部地区部分医院麻醉医生(海淀妇幼 中西医结合医院 石景山医院 整型医院 三博医院 301医院 武警总医院)
大会主席：严相默 张东亚 安建雄
大会秘书长：范 婷 薛志亮 李之明
大会秘书：王磊 蒋玲霞 钱晓焱
联系方法：电话：88257755-6666 Email: qianxymm@yahoo.com.cn
会议程序
8:00—8:15 开幕式/照相 主持人 范 婷 薛志亮
8:15-10:15 专题讲座 主持人：严相默 安建雄
8:15-8:45(30min） 张东亚 复杂性先心病的麻醉和手术
8:45-9:30(45min) 张国楼 肌肉松弛药研究
9:30-10:15(45min) 谢益宽 慢性疼痛研究进展
10:15—10:30 茶歇（备有点心）
10:30—12:30 病例讨论(30分/例) 主持人： 张东亚 范 婷
1 肥胖病人的麻醉 （宋力 安建雄）
2 重度心衰心脏手术麻醉 （（邵燕斌）
3 肾移植术后病人的麻醉 （林艳君 安建雄）
4 先心病合并心衰剖腹产手术麻醉（关圆）
12:30—13:30 边餐杂志俱乐部(10min/个，会场提供盒饭) 主持人：薛志亮 汤 义 李之明
1．The Status of Women in Academic Anesthesiology: A
Progress Report （于翠平 范婷）
2. 麻醉期间心脏骤停的探讨（一附属）
3. Listening to Music During Anesthesia Does Not Reduce the
Sevoflurane Concentration （范涛 薛志亮 严相默）
4. 硬支镜的临床应用（一附属）
14:00—20:00 娱乐活动/晚餐 负责人：王磊 蒋玲霞 钱晓焱
邀请演讲人简介
张国楼 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）麻醉科教授， 《临床麻醉学杂志》主编，留学美国多年，是我国肌肉松弛药研究的先驱者之一。
谢益宽 中国医学科学院 北京协和医学院基础所教授，1984年在美国耶鲁大学工作时发表在PAIN杂志上的“大鼠坐骨神经疼痛模型制作”论文成为全世界范围内神经病理性疼痛的经典之作。目前从事的炎症与疼痛研究处于世界领先地位。
特别提醒：
请主持人和讲者认真预演，避免节目超时。

如题！在全麻术中出现人机对抗的原因有那些？？
除了单纯的肌松不够还有没有其他原因？？
以及有什么处理的办法！！
欢迎大家的讨论！

求助: 气管插管的拔管指征

以前做甲状腺手术，单侧颈深０．３７５％布比１０毫升，两侧颈浅各１％利多１０毫升；现在做甲状腺手术，两侧颈深各１％利多４毫升，两侧颈浅各１％利多１０毫升．与单侧颈深比较麻醉效果要好．但安全性考虑低浓度低容量的利多双侧颈深是否可行，望高人指导．

本人急需小狗氯胺酮麻醉剂量，谢谢各位兄弟姐妹帮忙……

病例：某女，30岁，孕前曾患腰椎间盘突出症，做过保守治疗，今要求做剖腹产结束分娩，术前各项检查正常，为减少不必要的纠纷，故在全麻下行手术。入室后建立静脉通路，常规监测，诱导丙泊酚70mg+KTM50mgf推注时间1分钟后给予维库溴铵7mg手控呼吸，打开腹腔前气管插管，机控呼吸，胎儿娩出后静脉给予芬太尼 0.15mg，术中根据病人反应分次追加丙泊酚30mg/次。子宫收缩良好，术毕苏醒迅速，拮抗肌松药残余作用，拔管后观察20分钟无异常安返病房，24小时后出现子宫大出血，经过输血补液等一系列急救措施后转危为安。术中用药：丙泊酚300mg ,KTM50mg,维库溴铵7mg，芬太尼0.2mg,地米10mg,胃复安10mg,缩宫素20u（子宫肌注），产科医生说与全麻有关，我说没见过这方面的报道，请大家帮忙分析一下。

我们在工作中会遇到像胰十二指肠切除这样的手术，这种手术要求避免使用对肝脏影响大的药物；还有像肾移植需要避免使用对肾脏影响大的手术，那么我们平时的临床工作中，哪些药物对肝肾的影响较大或者有毒性呢？又有哪些药物或方法可以替代这些药物呢？

曾用硬膜外阻滞法，治疗腰椎间盘突出所致的腰腿痛，当时病人不任何不良感觉。
休息半小时后，病人脸色发红，说不出话，流泪。
持续给氧二十分钟，未做其他特殊处理，自行好转。
请教：这是一种什么现象？