医药家园

1.视力减退的幕后黑手
最近的工作忙到想吐，你整夜整夜地在电脑前加班，视力明显下降。你要当心了！眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西，这可是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周，会有发胀的感觉，就十有八九是肝脏出了问题。这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太过疲劳，用眼不当会影响到肝脏。
2.脚有些肿？不可轻视
最近脚有些肿，还伴随着痛痒……这个看似寻常的症状，可不能小瞧。它很有可能是在对你说“你的静脉出了问题！”脚肿了，往往是由于静脉栓塞而引起的，及时看医生的话就没什么事，不然很可能导致下肢浮肿，甚至会引发肺栓塞，影响到你的生命安危。静脉中的一些小血管被堵塞住了，血液就回流不畅，才会出现脚肿的症状。所以你可不能掉以轻心。如果你的脚肿，通过按摩不仅无法退下去，反而越来越严
重的话，就要引起高度重视了。
3.睡觉流口水，不仅仅是可爱
你会为你睡觉时流口水而不好意思吗？这可不是可爱或不卫生那么简单。它可能是由于你的神经调节障碍而引起的。唾液分泌的调节，完全是神经反射性的。常说的“望梅止渴”，就是日常生活中，条件反射性唾液分泌的一个例子。除此之外，口腔内的卫生没有打扫好，也会出现流口水的现象。口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，炎症、睡觉流口水，也是在提醒你，小心牙周病，要去看牙医了！
4.瘢痕变化，不良的征兆
如果你身上的一些慢性皮肤病，如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩，或慢性皮炎等，最近忽然发生了一些莫名其妙的变化，你可一定要提高警惕了。若经过治疗，这些病变反而增大，或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血，这时，应该警惕有皮肤癌的可能。并且，如果皮肤上出现了一些硬硬的隆起的小肿块，还老是下不去的话，就必须要到专科医院检查了。
5.小心你下垂的眼睑
刚到了三十岁，成熟性感的年龄，怎么眼皮却越来越厚重，还忽然有些下垂呢？你可要担心了，不能只想到去美容院，它是许多疾病的早期症状。“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼，后是另一只眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性。比较严重可怕的还有颅内动脉瘤。如果你的眼睑下垂是一侧性、突然的，瞳孔散大，应立即到神经科抢救。听起来实在是有些骇人。
6.彩圈–失明的先兆
你在看灯光时，发现灯光周围出现彩圈？别觉得新奇，这可不是你的特异功能。它预示着你，可能患上了闭角型青光眼。闭角型青光眼是一种常见的、可以导致失明的眼病，早期症状是出现虹视，就是这种看见彩圈的现象。彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。
7.“吃货”的隐患
Amy近一个月来突然胃口大开，但体重却随着进食的增多而减轻了，排尿量也随着喝水次数的增加而明显增多。去医院一检查，发现“食欲大增”的背后竟然隐藏着糖尿病。Lisa近日来也是，经常吃了饭没多久就又嚷着“肚子饿”，但人却明显消瘦。医生检查后发现，Lisa竟得了“甲状腺机能亢进症”。此外，皮质醇增多症、肥胖性生殖无能症等，也可以让你出现胃口大开、食量猛增的现象。因此，如果你最近食欲好得有些不寻常，还是早早去医院全面检查的好。
8.胃痛，还是心脏病？
你患过胃病，所以这次，竟把心脏病的先兆当成了胃疼！要知道，这可是一个重要的报警。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。
9.悄悄变化的美人痣
我们的身体在发生变化时，总是会有各种各样的征兆，只要你懂得爱惜自己。在痣发生恶变，成为恶性黑色素瘤时，有这样一些报警：
1）.痣在近时期内迅速增大；
2）.痣表面出现糜烂甚至发生破溃且有瘙痒感；
3）.痣周围原先平坦无异，新近出现小黑点、卫星结节状组织，或附近淋巴结肿大且伴黑色。
10.别让汗湿了你的手心
手心出汗，可不是在说你身体好，特别是年轻人。女性手心会发热，还很有可能得了慢性肾盂肾炎。前期一般有持续性或间歇性手心发热、出汗，或伴有全身发热。

l．极化液（GIK）
〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。

每天早晨起床，嘴里的唾液很多，而且唾液的颜色呈黄色很苦，刷牙漱口后就好了，白天很正常，并且没有感觉其他身体不适，这种状态已经持续了很长时间。去医院检查医生也没有说明原因，这到底怎么回事呢？

病史摘要
患者，女性，50岁，家庭主妇，无烟酒等不良嗜好。既往有高血压病史10余年，口服卡托普利片1＃bid，血压控制于140/90mmHg左右。否认糖尿病，肺结核、肝炎病史。因“腹痛3天，加重1天。”于2008-10-22收入我院。患者于入院3天前无明显诱因下出现腹痛，为脐周阵发性钝痛，不剧，持续约2－5分钟可自行缓解，每日发作约10余次，疼痛与进食及体位无关。无腹泻、血便，无肛门停止排便排气，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无心悸、胸闷，无畏寒、发热，无皮肤淤点淤斑。于当地诊所就诊，予以输液治疗（具体不详）后腹痛无明显好转。1天前上述症状加重，呈持续性腹痛，阵发性加剧，无向它处放射，无恶心，呕吐，无皮肤眼白发黄，解浓茶样尿，无发热、畏寒。来我院就诊，急诊全腹CT示：未见明显异常；血淀粉酶45u/L；血常规：白细胞9×10^9/L，中性粒细胞72.8%，血红蛋白89g/L，血小板218×10^9/L。，为求进一步诊治，拟“腹痛待查”收住。发病以来患者神志清,精神软,食欲欠佳,睡眠差,大便黄软,小便清长,体重无明显变化。
体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压175/101mmHg，神志清，急性痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染，锁骨上浅表淋巴结未及，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平坦，软，脐周压痛明显，左下腹，右下腹，右上腹均压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未及明显包块，移动性浊音阴性，肝区扣击痛阴性，肾区叩痛阴性。肠鸣音减弱，双下肢无浮肿。四肢肌张力无增减，肌力V级。
入院后辅助检查：血常规：白细胞14.7×10^9/L，中性粒细胞88%，血红蛋白99g/L，血小板251×10^9/L；血沉24mm/h；生化：谷丙转氨酶12IU/L，谷草转氨酶18IU/L，白蛋白50g/L，总胆红素27.9μmol/L，直胆9.0μmol/L，间胆18.9μmol/L，肌酐86μmol/L，血钾3.41mmol/L，血钠135.8 mmol/L，血氯98.1 mmol/L，血糖8.2mmol/L，甘油三酯0.78mmol/L，总胆固醇4.33mmol/L；CRP 2.6mg/L；尿常规：隐血1+ ，蛋白质2+ ;凝血全套、肿瘤全套、肝炎病毒全套、免疫球蛋白，补体C3C4均无明显异常。胸片：未见明显异常；心电图：窦性心律。
入院后予以胃肠减压、禁食、补液营养支持治疗后，患者仍诉腹痛，入院当天夜间疼痛难以入眠，伴大汗淋漓，缩成一团。故再次急诊CT示：右腹部局部小肠系膜轻度扭转不排除，小肠节段性肠壁水肿可能，请结合临床。予以强痛定对症止痛后效果欠佳。次日早上腹部立位平片示（2008-10-23）：腹部小肠扩张胀气，考虑肠道动力或 血运性改变所致可能性大，请结合临床。胃镜：慢性胃炎伴胆汁反流，近空肠前壁见数条静脉轻度曲张。肠镜未见异常。2008年10月24日复查CT示：小肠扩张积液，结肠胀气，考虑麻痹性肠梗阻可能。
入院治疗：禁食、胃肠减压，营养支持，及制酸，抗炎，得舒特50MG TID 口服解痉治疗，症状无明显缓解，仍阵发性剧痛。
讨论：腹痛待查

胰腺炎病人治疗后酶学正常，体征不明显，但仍感上腹胀痛，已给予流质饮食，症状无加重，且给予了促消化、动力治疗，效果不明显，请教高手指教

十二指肠球部及降部病变，球部图象不太清楚所以没上传，镜下表现和降部的一样。

有一位病人，女，48岁，由于偏头痛服用西比灵5个月后发现谷丙转氨酶升高至92，谷草转氨酶升高至80，而后停药3周，复查，谷丙转氨酶继续升高至110，谷草转氨酶升高至90，服用护肝药3周后，复查，谷丙转氨酶105，谷草转氨酶85，其他肝功能指标均正常，患者近来除偏头痛外无其他不适症状，饮食较5月前好，请问如何诊断？