医药家园

男性，53岁，3月前因“疑似阑尾炎”求中医治疗，中医予导泻处理，曾腹泻大量水样便3天，后给与左氧，头孢曲松，必奇等药物治疗，腹泻仍不止，再次服中药止泻。近3天来，无明显诱因下又出现大量水样便，初为10余次每天，伴有脐周隐痛和发热，最高时达39度，无里急后重，给予左氧，阿奇霉素，头孢曲松治疗。1天前输液时突感心慌，查ECG示快速房颤，给予静推西地兰，静脉注射胺碘酮后成功复率。目前患者无发热，无心悸，大便次数明显减少，每日有3到5次，且仍为水样便。
辅助检查：（1）大便常规：黄，水样，余（—）；
（2）电解质：正常；
（3）肌钙蛋白：0.05 （参考0.04）；
（4）心脏彩超：升主动脉内见一粥样斑块，其余无异常。
其余心肌酶和甲状腺功能检查未出结果。
患者既往高血压多年，服卡脱普利和阿替洛尔控制尚可。无糖尿病等其他基础疾病。
目前仍腹泻不止，求各位老师多多指教，首要任务——止泻。

资料：
患者，男，61岁，因”间断呕吐19小时，意识淡漠9小时”于今年11月10日急诊入我院消化内科，继发生腹泻（大便约6000ml），因腹泻未能有效控制，继发全身反应（肺部发炎、脑部水肿等），现已转入ICU(重症监护室)治疗，但时至今日，腹泻仍然不止，肛门处仍不断有黄色稀液流出。
[病情介绍]患者既往高血压20年,糖尿病17年,左眼白内障，2月前因车祸致颅脑外伤,行开颅血肿清除，去骨板减压术, 术后昏迷约一个月，后神志恢复，并恢复了自由行动能力，无药物及食物过敏史，本次发病前有可疑“不洁饮食”史（发病前一天进食八宝粥、月饼、果汁）。
入院时查体：T36.8℃ P98次/分 R 24次/分 BP99/74mmhg 抬入病房，神志淡漠, 全身皮肤无黄染，无淤斑、皮疹等，双瞳孔等大，左眼玻璃体浑浊，四肢湿冷,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,心率齐,未闻及杂音,腹部软,无压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾未及,移浊(-),病理征(-),查大便黄,软,OB(+),血图分析:HB166G/L, WBC 15*109 N0.89 入院诊断为1、上消化道出血,2、早期休克,3、高血压2级极高危组,4、2型糖尿病,5、开颅手术后,于补液扩容,抑酸,抗休克等治疗,患者神志稍好转,但随即出现持续的反复腹泻,每日约10次,黄色水样便，每次100-150ml,并低热, 经抗感染，止泻，使用肠道益生菌等处理，腹泻无改善，神志抑制逐渐加深。11月24日因出现氧饱和度下降至86%，血气分析提示呼吸衰竭，转入中心ICU行机械通气治疗,并继续营养支持，纠正水电解质紊乱，使用肠道益生菌，抗感染，止泻等处理，现患者住ICU 8天，无法脱离呼吸机，神志不清，仍持续腹泻,每日约1500ML,全身有水肿表现。
大便常规
 10/11 11/11 12/11 19/11 21/11 23/11 25/11 27/11 30/11
颜色 黄色 黄色 黄色 黄色 黄色 黄色 黄色 黄绿 黄色
坚度 软 水样 半稀 水样 稀 稀 稀 稀 水样
粘液 /  /  /  + / +++ / ++ +++
血 /  /  /  / / / / / /
脓 /  /  /  / / / / / /
红细胞 /  2.0  /  + / 0.8 / 0.3 1.0
脓细胞 /  3.0  +  ++++ / ++++ 0.5 3.0 +
巨噬细胞 /  /  /  / / / / / /
其它 /  /  /  / / 霉菌少许 / 霉菌少许  /
脂肪球 /  /  /  / / / / / /
蛔虫卵 /  /  /  / / / / / /
钩虫卵 /  /  /  / / / / / /
鞭虫卵 /  /  /  / / / / / /
蟯虫卵 /  /  /  / / / / / /
阿米巴活动体 /  /  /  / / / / / /
囊体 /  /  /  / / / / / /
大便隐血 阳性 阳性 阳性 阳性 阳性 阳性 弱阳 阳性 阳性
大便培养
11月11日 11月14日 11月16日 11月18日 11月21日 11月24日
共8次大便培养为阴性
血培养
11月11日 11月15日 11月 24日 共6次血培养阴性
痰培养
11月25日三次痰培养为大肠埃希菌
其他辅助检查结果：
肝功能: ALB 23.1G/L
肾功能及生化正常
11月28日 C T :考虑轻度脑积水可能,腹腔及双侧胸腔中等量积液,右半结肠壁增厚水肿及结肠系膜增厚,右肾皮质小片状梗塞可能
静脉抗生素使用情况
11月11日—11月11日 泰能
11月14日—11月15日 派拉西林
11月14日—11月17日 异帕米星
11月14日—11月17日 阿莫西林/舒巴坦
11月17日—11月17日 莫西沙星
11月17日—11月18日 左氧氟沙星
11月21日—11月24日 头孢派酮/舒巴坦/
11月24日—12月1日 万古霉素
11月24日—11月30日 派拉西林/舒巴坦
11月26日—12月2日 氟康唑
11月27日—12月1日 替硝唑
11月30日—12月2日 泰能
胃注：万古霉素及甲硝唑，金双歧，米雅BM
我科诊断考虑，腹泻原因： ①感染性腹泻？② 非特异性结肠炎性腹泻？③植物神经功能紊乱性腹泻？抗生素抗感染、调节肠道菌群方案都已试过，但症状无改善，下一步如何治疗，该做何检查？请教各位了？