医药家园

患者，女性，72岁，13年前在外院行胆囊切除术+胆总管切开取石+T型管引流术。此次反复右上腹疼痛10天再次入院。入院时查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹部左上腹部均有压痛以及反跳痛。肠鸣音减弱。移动性浊音阴性。相关检查，血淀粉酶7968U/L,尿淀粉酶37300U/L。B超提示胆总管以及左肝管内多发结石。CT提示左肝外侧叶多发结石，胆总管结石。经相关治疗胰腺炎好转后术前准备后给予行胆总管二次切开取石以及左肝外侧叶切除。术后患者肛门排气后拔除胃肠减压后频繁出现呕吐。T管每天引流胆汁300ML左右，电解质正常，血常规多次复查好转。但反复呕吐一直无好转，先后给以枢丹等止吐效果不佳。上级医师曾提出应用氯丙嗪镇吐，但是我考虑到对肝功能影响没有用。望各位大侠能提点好的建议。

一82岁女性病人，因为腹腔镜直肠癌根治术（超低位保肛）在术后12天出现直肠吻合口漏，而行横结肠造口术，现在已是术后3周，病人食欲差，每天出现有恶心呕吐2－3次，每次量不多，呕吐物并没有食物但含有胆汁，病人每天肠外营养支持，每天补钠20－30克，但血钠不稳定，病人低钠，经纠正后，很快又出现血清钠下降，130左右。病人的一般情况尚好，不发热，横结肠造口处有排便，成形，病人无腹痛腹胀，每天尿量1500左右。

记得考执业医师时经常会碰到一个范题——术后呕吐考虑原因是麻醉.
我觉得很是冤枉,尤其是做为一个麻醉医生看到时.
不知道大家怎么来理解?

各位同仁最近段时间手术病人呕吐率急剧上升，求良方处理！！